福清调整新农合补偿方案
http://wmf.fjsen.com 2009-12-22 09:41 来源:福州晚报
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记者21日获悉,明年福清新农合补偿方案有新调整,不仅起付线更低,补偿比例更高,而且补偿病种更多,特别是把6种手术治疗特大病种纳入补偿范围,年度累计最高补偿金额调整为6万元。
据介绍,福清市约有100万农民参加新型农村合作医疗,农民个人出资30元,财政每人补助120元。
根据新方案,明年新农合补偿起付线和补偿比例作了调整,将辖区内的定点医疗机构分为三级,起付线乡镇一级100元,乡镇二级200元,市级医院400元,市外800元;补偿比例为乡镇一级80%,乡镇二级70%,市级60%,市外30%。
补偿病种进一步扩大,对市内定点医院无法诊治的6种手术治疗特大病种,如先天性心脏病、风湿性心脏病、脑动脉瘤、胸腹腔主动脉瘤、器官移植、冠心病等,其辖区外住院费用比照市级定点医院的补偿比例予以补偿。
门诊特殊病种补偿范围也进一步扩大,恶性肿瘤放化疗、尿毒症、器官移植、精神分裂症、慢性心功能不全、红斑狼疮、高血压、糖尿病、结核病、再生障碍性贫血、血友病、支气管哮喘、癫痫、苯丙酮尿症、儿童听力障碍等15种甲类特殊病种,强直性脊柱炎、帕金森氏病及综合症、重症肌无力等3种乙类特殊病种纳入门诊补偿范围。参合人员同时患两种及以上门诊特殊病种的,将选择较高封顶线的门诊特殊病种进行补偿。
据了解,为了解决农村大病返贫现象,该市还将设立新农合重大疾病住院大额医疗费用补偿基金,一个保障年度内参合人员住院实际补偿额达到最高支付限额的,对于未纳入补偿范围的住院可补偿费用,原则上按50%补充补偿比例再次予以补偿,最高支付限额为20万元。
(福州晚报记者 赵春宇 通讯员 王征彬)
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