如今一毛钱能买到什么？常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时，仅花了一毛钱，孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为“世界上最便宜的处方。”该院宣传科的刘科长称，一毛钱处方是个例。（6月9日 《扬子晚报》）

一毛钱处方，让人想起武汉医生王争艳。这位从医25年头发花白的医生，平均单张处方不超过80元，至今还常开两毛钱的处方。“几毛钱的处方”原本是正常的，因为医生就该对症下药，“花最少的钱让病人治好病”，但现实却恰恰相反——进一趟医院少则一百两百，多则数千上万。所以，这是“个例”；也是故，舆论对此大加赞许，将“一毛钱的处方”上升到了医德闪光的无限高度。

能够替病人着想，这当然是好医生。但现在的问题是，还不能“非此即彼”、因此就说，不开一毛钱处方的医生就没有医德了。在我看来，大处方的盛行，其实与医德无关，只与以药养医的体制有关。

都是对症下药，那么为什么大多数医生开不出一毛钱处方呢？以药养医的医疗体制下，大处方有其“合理”化的生存空间。业内人士表示，大型三甲医院平均药品收费占全院总收入的40%以上，平均每年至少有5000万元以上纯收入来自药品加成。而我们往往只能直观地看到医生从大处方中得到的“提成”，而忽视了作为医疗经营主体在大处方下的利益驱动。医生作为个体，在体制的大背景和医院逐利的小环境中，开廉价处方的难度可想而知。而这，就是有些医生坚持开小处方却因完不成指标被倒扣奖金的关键所在。