建议三个“统一”

随着宽严相济刑事司法政策不断深入，保外就医罪犯的数量有可能越来越多，保外就医罪犯的监督管理工作将会受到更加严峻的考验。“如何将这项好制度，真正实现好效果，我们还有很多工作要做。”狄小华说。他认为，当务之急应做到三个“统一”。

保外前，统一集中关押，有利于改造。如，将南京地区七个监狱的所有老残重病犯集中于一个监狱，或在一个监狱中将所有老残重病服刑人员集中关押，统一管理。“这种管理模式不仅有利于一般罪犯的改造，同时也有利于老残重病服刑人员的改造，监狱干警的主要精力可以投入到老残重病服刑人员的改造上，逐步探索相应的减刑、假释、暂予监外执行措施。”狄小华说。同时，将这种老残重病服刑人员集中于一个监狱的做法，也可以将有限的监狱医疗经费实现相对倾斜，建立相适应的医疗设施保障机制。据了解，北京等地均采取这种关押方式。

保外时，统一适用标准和批准权限，有利于规范。一是对适用20年之久的《罪犯保外就医疾病伤残范围》进行彻底修改，制定统一的公、检、法、司都适用的《保外就医疾病范围》。二是针对目前我国有保外就医批准决定权的三个单位四种情况(法院在判决的同时决定保外就医;法院对监狱拒收后决定保外就医;省级监狱管理机关批准保外就医;县级以上公安机关批准保外就医)，实行统一由执行机关申报，由执行地中级法院决定执行的规定。“这样既体现了法律法规在制定和执行中的刚性原则，做到统一扎口，避免政出多门，同时也增强了制约力，司法实践中也便于执行和监督。”狄小华说。

保外后，统一纳入低保和医保，有利于就医。被准予保外就医的犯人一般都是身患严重疾病或年老多病的，需要花费较大数额的医疗费用，犯人的家庭或亲属负担不起成了一个较为普遍的现象。地方政府可以根据犯人及其家庭的实际情况，按照当地的经济及生活水平，对被保外就医的罪犯或其家庭进行救助，实行低保和医保，一方面可以体现我国重视人权、保障人权，另一方面也有利于预防和减少保外就医罪犯因生活所迫而重新犯罪。(崔洁　肖水金　尉延峰　原标题：保外就医：该松松一点　该紧紧一点)