丽雅/漫画
多长了一根手指头或脚趾头很常见,但见过多长一个肾的吗?宁德一名1个月大的女婴就长了三个肾,不过这个“多出来”的肾没有与其他两个肾“和平共处”,而是压迫了与其相邻的正常肾,导致肾出现积水,肾功能受损。昨日,在福建省福州儿童医院儿外科就诊后,医生正在筹备为该女婴做手术切除多余的肾。
孕妇做产检时查出胎儿肾积水
孩子满月后检查发现多了一个肾
昨日上午,这名1个月大的女婴被父母抱着来到儿童医院儿外科就诊。女婴母亲刘女士说,怀孕5个月时做常规彩超检查,医生就发现胎儿右肾出现了肾积水。当时医生建议观察1个月后,再决定是否要进行治疗。刘女士说,在第6个月做产检时,医生又给她做了一次彩超检查,结果显示胎儿的肾积水有轻微的变化,但变化幅度不是很大,考虑到胎儿已经较大,医生告诉刘女士和家人,等胎儿出生后再治疗。上个月,刘女士顺利分娩,产下了一名女婴。昨天,坐月子完才过了一周,刘女士在家人的陪伴下带着女儿到儿童医院儿外科,接诊的医生是儿童医院副院长、儿外科主任医师林芃。相关检查结果显示,女婴右肾确实已经有2厘米积水,更令人惊奇的是其右肾比左肾大了不少。经过仔细对比,林芃发现女婴右肾上方多出了一个“肾”,这个“肾”与右肾顶端相连着,但两个肾连接处有一个明显的凹痕。且女婴的膀胱里还长了一个2厘米的囊肿。受到第三个肾的压迫,女婴原本很小的右肾被积水包裹起来,无法通过肾尿管将尿液排到膀胱中,积水越来越多;而由于膀胱的囊肿堵住了左边肾尿管,左肾的体液也无法顺畅排出,出现了轻微的积水。经过详细分析,林芃给出了明确诊断,女婴两个正常肾都有积水,功能均受损,而多长出的肾功能也不好。紧接着,医生将给女婴安排多余的肾切除、肾积水排除等针对性的治疗手术。
医生说法
“重复肾”多是先天因素导致常常压迫正常肾要考虑切除林芃说,女婴长了三个肾,在临床上称为“重复肾”,这是由于胚胎发育过程中一些先天的因素影响,肾、输尿管发育过程中出现畸形,胎儿发育成形后的一种表现,发病率约为1/1500。“除了三个肾,临床上还有四个肾的罕见案例。”林芃说,多余的肾一般功能也不完全,且常常会压迫破坏正常的肾,损坏正常肾的功能。一般患有该病的患儿,会表现出抵抗力差、反复泌尿系统感染,发现后要及时考虑手术切除,以免正常肾被破坏,肾功能损坏越来越严重。而做这样的手术,手术安全性相对高,1-2个月大的婴儿都适合,家长无需过分担心,一般术后患儿的肾功能都能得到较好的恢复。需要提醒的是,由于患儿肾功能在初期受到损坏,即便手术康复后也要定期随访检查,以免出现反复肾积水的问题。
本报记者黄淑平
责任编辑:陈楠 |