移植技术进步亲缘供体占一半

　　胡教授说，在协和医院扩建后的移植病房投用后，今年3月至今，已经进行了50多例造血干细胞移植手术，预计今年会达到80例，约占全省的一半以上。

　　胡教授说，对于白血病，造血干细胞移植不是唯一的手段，但却是一个重要的治疗手段，也是能治愈该病的最主要手段。

　　目前，医院接诊的白血病患者中，亲缘间的移植占了一半。这和治疗技术的不断进步有很大关系。

　　在过去，配型相合度很大程度上会影响移植的效果。但现在半相合移植技术慢慢成熟起来，也能做得很成功，与全合生存概率相差不多。

　　这意味着今后亲生父母也可以作为患白血病子女的骨髓移植供者，极大提高了白血病患者移植几率，但是移植难度和花费相对较高。

　　白血病患者找不到供体仍时有发生

　　胡教授说，虽然这些年配型率在逐年提高，但还不能满足白血病患者的治疗需求。虽然全国已有169万名志愿捐献者（截至2013年8月31日），但不能找到合适供者的情况还是时有发生。

　　近期，协和医院就有两名白血病患者，在中华骨髓库、台湾骨髓库都找不到合适的供者。最后，其中一个病人通过父亲供体进行半相合移植。

　　另一个病人是85后的年轻妈妈（详见本报8月16日A35版），在经过化疗，病情稳定，适合进行造血干细胞移植手术时，却找不到合适供体。她和哥哥一点都无法配型，父母年迈也都不适合进行半相合。苦苦找寻了4个多月，最终通过脐带血进行移植。

　　胡教授说，并非任意二人的造血干细胞就可以完成这类移植。移植需要满足一定的条件，临床上采用白细胞表面抗原“HLA”位点来进行配对。这一配对成功率在亲属间较高，异卵兄弟姐妹的配型成功率为25%。

　　但由于现在多数的家庭都是独生子女，没有兄弟姐妹，因此要找到全相合的供体几率就大大降低。而在父母中找到全相合的概率更是百万分之一，基本上都是半相合。

　　因此，要寻找全相合供体只能依靠社会上非血缘的捐献者捐献配型相合的造血干细胞。但非血缘关系中的配型相合率仅为1/400-1/10000，有些罕见基因型的患者其配型相合率只有几十万分之一甚至是百万分之一。

　　这样的相合率无异于大海捞针。但这个特定意义的“海”，由无数个志愿者组成，只有志愿捐献者数量越多，患者找到全相合供者的几率才越大，获得更好的治疗机会也越高。