解铃还须系铃人,既然内需启动不了的一大根源是担心患病无钱医治,那么,如果有比较完善且相对高水平的医疗保障,人们就不怕生病,就敢于为改善生活或自身发展而去花钱。所以,这次开展城乡居民大病保险工作,在现有基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,直接目的就是要解决人们因病致贫、因病返贫的突出问题。

而从当前来看,此项制度安排对促进中国尽快走出经济下行的压力,也极有助益。因为在经济困难时,要建立内需主导型的发展模式,前提是消化严重过剩的产能,只有收入提高且预期良好,人们才敢放心消费。因此,稳增长的关键,其实不是进行大力度的投资,而是大幅提升劳动者的收入水平。它包括两个方面,一是继续提高职工的最低工资水平；二是完善各项社会保障,并提升社保水平。

大病保险报销不低于50%的意义,还可从经济发展目的来看。经济发展的目的,最终是为了回馈民众,使民众过上有质量保证的、富足幸福的生活。因为每个人的能力和发展机会都不一样,靠个人的能力和努力不是所有人都可过上体面生活的。这个责任就落在国家身上,需要国家做好这方面的事情。从这个角度说,城乡居民大病保险报销不低于50%的规定,真正表明我们开始进入全民福利时代。

有些人不赞成“福利社会”的提法,认为在目前发展水平不高,还有很多问题需要国家去解决的情况下,不宜盲目地迎合百姓的需求,建设“福利国家”,何况百姓的需求是无止境的,福利也是刚性的,上去了就下不来,很容易掉入“福利陷阱”中,最后被沉重的福利负担所吞噬。不能讲这个告诫一点道理都没有,但把发达国家的情况简单比附中国,是不妥的。发达国家现在是福利过度,从而养成了一些人依赖福利的心理,所以它要走出危机,须削减福利；中国的情况恰恰相反,目前的主要问题是福利不足,社保医保水平还很低,国家用于社会保障的支出增速,还赶不上经济增速和财政增速。在这种情况下谈警惕福利陷阱,杞人忧天,还可能发出错误信号。

“福利社会”是中国百姓的千年梦想。这些制度的建立,使民众离梦想更近一步。(邓聿文)