东南网-福建日报8月20日讯（记者 刘益清 郭政 通讯员 王丽雅 吴金森） 就医费用略有下降，药品费用明显降低——从打破“以药养医”机制入手，石狮市公立医院改革破题。“实施药品零差价销售后，患者看病支出明显减少了。原先许多患者开药后会到外面药店买药，现在这种现象几乎没有了。”19日，在石狮市医院，值班医生刘昭阳告诉记者。

7月1日，石狮市在全省县级公立医院率先推行药品零差价销售。药品零差价销售，意味着医疗机构在销售药品时，按进货价出售，不加利润，不计损耗。

此项改革，患者直接受益。刘昭阳举例说，以慢性糖尿病病人常用药甘精胰岛素注射液为例，原先一支价格237元，现在202.78元，降了近35元；许多糖尿病患者一个月要用2支，可节省70元。

推行药品零差价销售，是石狮市公立医院改革的一项重要内容。“以药养医”机制被彻底打破，公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。

记者从石狮市公立医院改革办公室了解到，与去年同期相比，石狮市医院7月1日至8月15日的门诊次均费用减少3.94元，下降2.7%；门诊次均药品费用减少16.2元，下降19%；门诊次均药费占比下降9个百分点；住院次均药费减少415元，下降24.1%；住院次均药费占比下降12.2个百分点。

在实行药品零差价的同时，石狮建立以基本药物、医保、新农合甲乙类为主的医院药品总控目录，优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，目录外药物使用比例严格控制在规定的指标范围内。此外，通过降低大型医用设备检查、治疗价格，合理提高诊疗费、手术费、护理费等收费标准，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值，优化医院收入结构。其中，大型仪器检查价格下降22%，降幅全省最大。