1月14日,社科、新闻出版界别的北京市政协委员与市人力社保局副巡视员张大发进行交流。委员针对北京市医保人群覆盖水平、如何确保医保资金安全等问题直接发问。张大发透露,中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定,计划明年纳入职工基本医疗保险体系。(1月15日《北京晨报》)
对企业职工来讲,公费医疗是一个早已远去的词汇,有消息说,大学生公费医疗待遇也取消了。明年中央单位公务员也将纳入医疗保险体系。听到这样的消息,笔者不知道是该高兴,还是该郁闷。但是不管怎么说,继区县公务员、市公务员之后,中央单位公务员也将纳入基本医疗保险体系,公务员们也得缴纳部分医疗费用,这对多数不识公费医疗滋味的民众来说,多少是一点心理安慰。笔者期待,包括中央单位在内的所有的机关事业单位加入医疗保险,挥手告别充满特权福利意味的公费医疗。
事实上,以公务员为代表的机关事业单位人员所享受的特权福利远不止公费医疗一项。比如,国家住房货币化改革已经进行了将近14年。有报道说,公务员还在享受福利分房特权。据媒体披露,公务员住房保障,除了建实物型住房以外,还有的地方给公务员发放大额住房补贴。
公务员生老病死,都有福利政策保障,不用缴纳养老保险金可以享受高薪退休待遇。子女还可以世袭就业岗位,玩萝卜招聘游戏,可普通民众远远没有这么幸福。尽管公众舆论对公务员近乎完美的特权福利普遍不理解。但是不理解归不理解,给公务员提供福利保障毕竟不同于给水电气定价,需要开听证会征求普通民众意见。因为没有相应监督机制跟进,尽管舆论反对,公务员超国民福利待遇仍在继续沿袭、蔓延。
问题是,公务员独享福利大餐,公平吗?合适吗?公务员既当裁判员,又做运动员,近水楼台先得月,有权给自己安排公费医疗等福利政策,那么由谁来给其他行业提供福利呢?对其他行业来说,不但公费医疗是天方夜谭,医疗保险没有兑现的单位也不少见。
国家卫生部党组书记、副部长张茅曾表示,“以后中国的医保就分三大类:城镇职工医保、居民医保及新农合医保”。对照这一目标,看来,公务员取消公费医疗的步伐还得再快些。
公务员除了完备的福利系统与稳定的工作环境让人羡慕以外,公款旅游、公款吃喝、公车私用这“三公”消费也是无法绕去的话题。由于访问人数过多,人力资源和社会保障部网站多次被挤瘫,就很能说明问题。报考网站都被挤瘫了,公务员报考热度可以窥见一斑。普通民众正在为看病难、看病贵问题困扰,公务员还在享受着公费医疗的政策特权。公务员报考热降温岂不遥遥无期?
从福利分房到公费医疗,再到“三公消费”。本应该给穷人雪中送炭的公共财政政策,却成了为公务员锦上添花。这恐怕用“通吃”来解释比较合适。《圣经》的“马太福音”中有这样一句话:“凡有的,还要加给他叫他多余;没有的,连他所有的也要夺过来”,公务员至今仍在享受着公费医疗待遇,正是对这种“损所不足而奉所有余”的“马太效应”的深刻诠释。
有经济学者指出,促进社会公平正义是一项系统工程。而分配公平是社会公平正义的核心问题。虽然社会分工千差万别,社会贫富悬殊不可能根本消失。但是,从政策上引导社会公平,逐步扭转行业之间收入分配差距扩大的趋势,应该可以做到。
公务员福利一枝独秀,显然难与公平划上等号。迟迟不取消公务员公费医疗待遇,或许只是社会收入分配不公的一个现实缩影,但是公共政策如何更好引导社会公平分配,值得政府深思。首善之都北京市迈出了公费医疗改革的步伐。笔者期待更多地区跟进,公务员福利改革的步子更大、更快一些。(叶祝颐)
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