“无主”病人收不收 医院很纠结

据周维佳介绍，上世纪七八十年代，没钱就医的穷人很多，到医院看病后，不交钱落跑的现象时有发生。医院不愿意为这些低收入群体、无主病人贴钱，“不收”现象也始发于此。

几年前，泉州市政府就曾出台规定，由定点医疗机构治疗“三无”（无钱、无家属、无证件）病人，由政府给予医疗机构一定的拨款支持，且要求医院必须遵循“先救治后收费”的原则。2007年，国家卫生部明确规定对急诊抢救患者须严格执行首诊负责制。

目前，泉州市第一医院和泉州市第三医院是泉州市治疗“三无”病人的定点医院。“每年我们医院都有不少‘三无’病人，对于这些病人，我们都是开放绿色通道，先救人再说。”一院医务科主任许荣誉介绍，“三无”病人有的是救助站送来的，有的是120送来的，有的是好心的群众送来的，还有个别从别的医院转过来的。

收治“三无”病人最大的问题，不在于埋单，而在于看护和出院的问题。“这些病人治愈或病情好转稳定了，除部分送回救助站，其他的即使联系上了家属也不来接。”许荣誉指出，“三无”病人长期住在医院，虽是一张床位，但也影响床位的周转和后续病人的入住。

若遇上病人死亡，无人认领，医院不能直接将其火化，需要登报。登报后三个月还无人认领，经公安部门审批，才可火化。“在医院放一天的保存费就要70多元，这些钱都得医院出。”“我们呼吁重视亲情友爱，这样救治与康复之后的工作才能更好解决。”

患者家属期望过高 不满治疗结果就找医生

在国内一些省市，家属雇人到医院“医闹”、打医生的现象时有发生。据一不愿透露姓名的人士称，在泉州，也有专门的“医闹”公司，其业务就是帮家属到医院闹事来获取一定费用。前一阵子，就有病人家属不满治疗结果，雇“医闹”公司打手到市区某医院闹事，将主治医生狠打了一顿。

“我们下级医院确实只要碰到严重一点的病人就不敢处理。”一名在某下级医院工作的医生直截了当地说，“家属不通过法律途径来解决问题，打完人就跑，医患关系能不紧张吗？医生担的风险大，还要被家属威胁，我们也是有苦说不出。”害怕承担治疗失败的风险，下级医院碰到危重病人时只能以“医院条件设备达不到”为由，让病人转到上级医院。

“没有哪个医务人员不想治好患者，但要完全保证零风险的治疗也是不可能的。”周维佳说，“基层医疗机构害怕医疗纠纷，不敢收治危重病人。这已经不仅仅是医疗系统的问题了，要解决得要整个社会来整治。”

对于产妇这一特殊群体，尤其是危重产妇，入院要比其他病患难得多。有医生指出这与省内出台的危重孕产妇医院监测实施方案有关。方案确定，监测对象为在监测医院入院的所有孕产妇。医生担心承担风险，碰到一些有并发症的产妇，一些医院就不敢接收。“一出问题就是两条人命，医患之间的冲突自然非常激烈。”

泉州市医疗纠纷人民调解委员会郭盛荔介绍，对于产妇生产的死亡率，相关部门确实有一定的比率控制，但会有专门机构对新生儿死亡的案例进行调查，再确认医院有无过失、过错，因而大部分医院并不会以此来推诿产妇。

医疗资源匮乏 医务人员超负荷劳动

“千人医生、千人护士是很常见的，人力资源非常紧缺。”医院的人力资源——医生和护士，是按医院的床位（编制床位）配置的，一个医院有多少床位就有多少医生、护士。加出的床位是无法算入编制内的，这样一来，各个医院的人力资源缺口都非常大。本来一个病人可配备的医生、护士，往往被多个人分担，病人因此得不到最好的医疗服务。

另外，相关人士表示，就算加的床位也能算入编制，按目前的人才市场来看，也远远无法招足医生、护士来补足缺口。据泉州市卫生局2010年的资料显示，全市医疗系统人才紧缺，为了吸引人才，本需要笔试、面试等许多环节的招考，减缩为只需面试即可，但效果仍乏善可陈。为解决医生、护士的缺口，医院只能雇佣临时工来弥补。