“神木现在人均一年的费用不到400元,就已经做到90%的报销率。换到广东,1亿人,需要400个亿。广州搞一个污水工程都要500个亿,为什么不能花400亿搞医保?”广东省卫生厅副厅长廖新波表示,广东完全能复制神木医改模式,实施全民免费医疗。(5月28日《新快报》)
在多数地方医疗保障制度不完善的当下,神木县开国内先河,继实施12年免费教育工程后,不仅提前实现全民医保,而且吃了“免费医疗”的螃蟹,把医改事业向前推进了一大步。人们也期待着,更多的地方能复制神木医疗模式。作为卫生部门的政府官员,廖新波认为广东也能像神木那样实施全民免费医疗,无疑令百姓欣喜神往。若这一建议被采纳,上亿人享受免费医疗待遇,说它具有划时代意义也不为过。
神木免费医疗模式推出之初,人们普遍担忧这种模式的可持续性。比如,在“免费医疗”的激励下,医生和患者过度占用医疗资源,影响其他患者利益,财政入不敷出,怎么办?在免费医疗的诱惑下,尽管神木曾出现患者住院井喷的局面,但随着时间的推移,该县免费医疗政策已步入正轨,并未出现财政负担难以为继的局面。实际上,一年来,神木每人免费医疗花销是330元,完全在政府的财力承受范围之内。
其实,不仅“富可敌国”的广东拥有复制神木医疗模式的财力,卫生部部长陈竺认为照此推广,“大概五分之一的县都可以做起来”。民政部官员王振耀算了一笔账,全国都按照神木的标准实行免费公费医疗的话,4300亿就可以实现了(去年我国的财政收入近7万亿元)。显然,在“免费医疗”这个问题上,一些地方政府不是“不能”而是“不为”。在扭曲的政绩观的支配下,有些地方政府宁可将有限的财政收入,投入轰轰烈烈的硬件建设,搞些光鲜亮丽的“政绩工程”、“面子工程”出来,也不愿意把资金投放到医疗服务等公共产品上面。更可怕的是,“认为医院是要赚钱的”,不将医院作为公益机构加以运作和管理,自然也就忽略了自身在基本医疗卫生服务的筹资和提供方面的责任。
责任编辑:金婷 |
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