卫生部要求医务工作者入乡进村搜索病人

　　北京电视台记者：三鹿婴幼儿奶粉主要的销往地都是中小城市、农村和一些经济欠发达的地区，这些地区的医疗水平是不是能够实现对患儿的救治？第二个问题，我们记者在石家庄一些奶源地调查的时候发现，当地的牛奶收购公司，除了向三鹿供奶之外，还向其他的公司供应奶粉，我在材料上看到，这次关于三鹿婴幼儿配方奶粉的患儿救治工作主要是针对三鹿牌奶粉，如果有发现服用过其他牌子的患儿来就诊的话，应该怎么办？你们的筛查和范围如何确定可取性？

　　马晓伟：事件发生之后，卫生部做的第一件事就是集中国内高水平专家，对患儿食用婴幼儿奶粉产生泌尿系统结石的诊断和治疗，制定了全国的统一标准和治疗手段。换句话说，在中国任何一个医疗机构，只要接触到食用奶粉导致少尿、无尿的轻微症状，都要按照全国统一的标准和推荐的治疗手段进行治疗，确保我们的诊断和治疗的科学性、准确性。

　　第二，关于这项工作，我们考虑到了城乡结合部，县、乡(村)特别是边远农村地区食用这个奶粉的比较多。所以卫生部一开始就提出关口前移，重心下移，要求广大医务工作者，深入到边远地区，入乡进村，搜索病人，尽最大限度地找到病人，集中到县以上的医疗机构进行集中救治，确保做到早发现、早筛查、早治疗。这个疾病的治疗，最主要还是“早”，一开始就要注意这个问题，所以采取不是等着病人上门来，一方面我们接收大量的患儿来，另外一方面，我们要伸出去，到县、乡(村)去搜索病人。

　　第三，进行宣传，让大家都知道这个情况，有奶粉出现三聚氰胺污染的事，孩子如果有这样的症状，就赶快去医院检查。

　　第四，对于诊断和治疗，充分考虑到婴幼儿的特点。所以，对患儿的检查采取无损伤性检查。成人得结石一般是几个检查，一个是B超，一个是CT，一个是放射线，对婴幼儿我们不推荐CT和放射线，不要对婴幼儿身体进行放射照射，主要是B超诊断，简洁、快速、有效。原则上不推荐外科治疗，不麻醉、不切开，而是采取内科保守疗法，多喝水，改变尿液的PH值，比如说可以通过小孩肛门，把手指推进去，从上面压，把结石的位置变化，多喝水，自然排除。采取这样的办法，使得我们的检查无损伤，治疗很安全，确保不产生并发症和后遗症。今天陈竺部长刚刚从甘肃治疗前线返回，他充满信心地告诉我，搜索病人的工作正在大范围展开，临床一线的医务工作者正在夜以继日地进行病儿的救治工作，应该说，绝大部分的患儿预后良好，这一点我们是心中有底的。

　　丁洁：我想从专业角度回答一下关于地方的医疗水平的问题，我们这几天讨论时也特别关注这个问题，希望更多的人和更基层的医生都有这个能力做这个事，同时我们也要考虑，患者是婴幼儿，所以非常注意无创，尽少受损伤，另外一方面，当然我们也不希望，不断地花费很多的医疗资源，所以，我们在这地方也做了很多考虑，比如说现在还在开着全国的电视电话会，原来已经有了流程，还要把方案再细化。举一个例子，比如说B超的检查有十几项的注意事项，我们做了简单调查，B超在国内，很多家医院非常普及，但是说真心话，对于肾脏的三聚氰胺现象，确实以前没有见过，B超表现也非常特殊，怎么样把已经有经验的医生的知识马上传授下去，专家们制定了非常详细的方案，第一步让孩子先镇静，很好地配合，让准确率提高，非常非常细，十几条下来，从专家的角度，我们也尽量希望把很高深的东西做到非常好实践，非常细致地做下来。这样无论在县医院救治，还是说到了北京，比如说到北大医院，我们非常希望他们得到的是非常相似水平的治疗。

　　不断改进和完善食品安全监管体系

　　香港大公报记者：刚才马部长说了，这个事情发生以后，卫生部牵头，多个部门联合组成调查组，协调得非常好。但是我有一个问题，事发后，公共卫生事件发生后，各个部门协调得非常好，做得也非常不错。事情要做到前端去，奶农添加了三聚氰胺，输进了三鹿集团，生成了奶粉，这个不合格的奶粉流到的市场上，而这个市场上通过工商部门也没有检测出来，然后又到消费者手中，消费者吃了以后，儿童吃了以后，又出现了死亡病例，这么多患儿生病住院了，卫生部门也没有发现。目前的感觉，好象事件发生之前各个部门都没有察觉，媒体报道以后才发现。我想了解一下，目前这种多个部门分段监管体系，在事件发生之前如何协调，如何保证事件发生之前及时发现它，介绍一下这方面的情况。

　　马晓伟：近年来，我国在食品安全监管的问题上做了大量的工作。八十年代初，我国粮油食品抽验合格率同现在食品抽验合格率相比较，应该说已经发生了很大的变化。质检、工商、药监、卫生各个部门，从制定相应的法律法规，到建立相应的监督制度，以及队伍的建立，都有了很大的发展。我国食品安全监管体系对于主要粮油食品和一些产品的监管，应该说有了很大的进步，包括对养殖业、种植业的监管。在这次奶粉的事件出现之前，我国对食品安全的监管工作取得了比较大的进步。

　　关于这个体系的建立，还有待于进一步完善，随着我国经济和社会的发展，特别是市场经济的迅速发展，以及各个产业的发展很迅速，市场监管的作用应该发挥得越来越大。通过这件事情也进一步提示我们，食品安全的监管还是应该有很大的提升空间和需要不断改进和完善。高强书记在上次发布会上就特别讲到，这件事情告诉我们，食品安全监管的问题不会是一劳永逸的，今后还会有一些事情发生，我们要不断地有针对性地进行改进和提高。

　　查清事实 按规赔偿 依法办事

　　第一财经日报记者：针对两名死亡婴儿的赔偿机制是怎么样的？哪个部门负责赔偿？

　　王羽：医疗救治的费用，都应该是免费了。关于赔偿，应急处置领导小组不仅涉及到这两块，还有其他的问题，应该有统一的规范和要求，而不只是这两个患儿的问题。下一步会有统一的规定、规范和要求。

　　马晓伟：关于经济赔偿问题，我补充一句，目前第一位任务是救治患儿，所以政府实行了免费救治的政策，各个医疗机构垫付资金，争分夺秒救治病人。这件事情是食品安全事故，是有责任单位的，有关调查工作正在进行。一旦查清事实，分清责任以后，会按照有关规定来解决赔偿问题，要依法办事。

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